Диагностика гастроэнтерологических заболеваний

Инсайт медикал

Диагностика гастроэнтерологических заболеваний

Нешик Наталья Валерьевна – врач, который влюблен в гастроэнтерологию и постоянно совершенствуется. Все, что возможно изучить для своей работы, она освоила: диетологою, гельминтологию, гепатологию, ультразвуковую диагностику.

– Наталья Валерьевна какие жалобы у больных, которые чаще всего к вам обращаются?

– Пациенты обращаются к гастроэнтерологу с жалобами на боль в желудке, тошноту, горечь во рту, склонность к запорам или поносам. Мы не можем пациенту сразу ставить диагноз. Хотя часто по жалобам и пальпаторном и визуальном осмотре можно поставить предварительный диагноз. Каждое заболевание должно быть подтверждено дополнительными методами исследования, лабораторными методами.

Гастрит: причины, симптомы и лечение

Очень распространенное заболевание — это гастрит, потому что пациенты в основном работают или учатся, нерегулярно питаются, еда или фаст фуд, или очень большие промежутки между приемами пищи.

Желудок и вообще весь кишечно-желудочный тракт любит регулярность, приемы пищи часто и небольшими порциями, желательно чтобы пища была вареная и теплая, более здоровая для желудка пища без консервантов, ароматизаторов, специй.

Если прибегнуть к нетрадиционной медицине, то наиболее здоровое принятие пищи с 7 по 9 часов утра – это время желудка. С 9 по 11 – время поджелудочной железы, а с 13 до 15 – время тонкого кишечника. Это время, когда организм готов активно переваривать и воплощать в необходимую энергию для жизни.

Частый прием пищи дает возможность регулярно высвобождаться желчи, это предотвращает застой желчи, образование полипов и камней. Также высвобождении желудочного и поджелудочного секрета часто и малыми порциями более физиологичное и естественное для человека.

Большие промежутки времени между едой, голод вообще — это стресс.

Любые проблемы с органами и все перечисленные патологические изменения приводят к желчнокаменной болезни. Кстати, желчнокаменная болезнь — это проблема молодого возраста в наше время.

Если раньше к нам обращались люди преклонного возраста, то сейчас эта болезнь помолодела. Употребление пищи на ночь не полезно.

Силы организма направлены совсем на другое, горизонтальное положение затрудняет правильную перистальтику, нарушается работа дыхательной и сердечно сосудистой системы.

Я обращаю особое внимание на возможность глистной инвазии. Пациенты могут иметь глистные инвазии, которые также провоцируют застойные явления в желчном пузыре. Пациенты могут иметь дисбактериоз кишечника. Дисбактериозы кишечника провоцируют стеатоз печени, заболевания мочеполовой системы.

Ни один врач визуально диагноз «гастрит» не поставит, нужна полноценная диагностика. Назначается гастроскопия, но диагноз «гастрит» желательно ставить только после проведенной биопсии. Гастриты очень часто на сегодняшний день провоцируются хеликобактерной инфекцией. Это бактерия не простая, выделяет аммиак, разрушает слизистую желудка.

Эта бактерия может жить в организме без симптоматики десятки лет. Нет точной диагностики этой инфекции ни у нас, ни за рубежом. Хеликобактерная инфекция есть у 90 % людей, но ее надо лечить в том случае если она нарушает работу желудка и приводит к заболеваниям.

На первом этапе у пациента может быть повышенная кислотность, какой-то дискомфорт в желудке. В дальнейшем, когда бактерия распространяется по всему желудку, и занимает пилорический отдел, жалобы пациента могут уменьшаться. У пациента исчезает изжога. Иногда бывают поносы, вздутие, но при этом пациент чувствует себя лучше.

Когда снижается кислотность, бактерия проникает в глубокие слои кишечника, в результате возникает атрофия. Атрофия — ситуация пограничного состояния. Когда пациент глотает зонд при атрофическом гастрите, хеликобактер не всегда обнаруживается. Тогда у нас есть специальные тесты, благодаря которым определяется атрофический гастрит.

В таких случаях хеликобактер определяется по крови. Бывают ситуации, когда хеликобактер невозможно определить по крови. В таком случае трехкратно проводим диагностику: по дыхательному тесту, по калу, мазку с зубов, иногда назначаются уреазые тесты.

В каких случаях обязательно надо лечить хеликобактер?

Хеликобактерная инфекция лечится в таких случаях:

  • если у пациента есть язвенная болезнь;
  • атрофический гастрит;
  • диспепсия неясного происхождения;
  • в анамнезе есть родственники больные раком желудка;
  • перед операцией, связанной с раком желудка.

Рекомендуем лечение и близких людей, если есть контакт со слюной. Хеликобактерная инфекция передается только со слюной. Язвенная болезнь Хеликобактер — это основной фактор, что приводит к язвенной болезни.

На сегодня особенно у молодых людей не всегда болезнь протекает с классическими симптомами: ночные боли, боли после 30 мин после питания. Когда к нам приходят с болями в желудке, мы сразу назначаем диагностику, поскольку язвенная болезнь может проходить атипично.

Детки после 7-ми лет могут тоже болеть этой болезнью. Мы должны отправлять ребенка на гастроскопию, чтобы посмотреть, нет ли атрофии, нет ли язвенного дефекта. Лечение медикаментозное. Хирургическое вмешательство назначается только тогда, когда есть кровотечение в желудке, язвенная болезнь пищевода.

Лечение занимает от 14 до 30 дней. Болезнь у всех пациентов лечится прекрасно, эффективность терапии высокая, рецидивов может и не быть.

Профилактика заболеваний

Часто болезни кишечно-желудочного тракта протекают хронически с обострениями. Гастродуодениты, гастриты, любые заболевания желудочно-кишечного тракта обостряются в весенне-осенний период. Но сейчас заболевания протекают атипично. В наше время очень большой процент стрессовых гастродуоденитов и язвенных болезней.

Сильные перегрузки организма, пациент может переедать или у него могут быть сопутствующие заболевания, которые усугубляют и вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта. Профилактика — это периодическое обследование у врача.

При необходимости нужно проходить гастроскопию, проверять слизистую желудка, восстановить нормальное питание.

Здоровое питание должно быть дробним и каждые 3 часа. У нас много людей питаются неправильно. Большую порцию еды орган переварить не может, непереваренная пища начинает бродить и гнить. В таких случаях возникает явление дисбактериоза.

В питании должны быть свежие овощи и фрукты, то есть природная клетчатка, которая дает возможность кишечнике выращивать здоровую микрофлору, адсорбировать токсичные вещества, быстро выводить каловые массы. Если у пациента неправильное питание, кишечная флора будет обедненная, она не может переваривать пищу.

Обязательно нужно употреблять кисло-молочные продукты. Мы включаем в рацион искусственную клетчатку при необходимости. При недостаточном уровне воды каловые массы будут тугими, поэтому нужно выпивать достаточно воды в день.

Пациент должен достаточно двигаться, сидячий образ жизни приведет к тому, что перистальтика кишечника будет нарушена, тонус мышц живота будет низким, обмен веществ замедляется. Такие пациенты к тому же склонны к геморрою, анальным трещинам. Перистальтика кишечника— это важная составляющая.

Застои в желчном пузыре

Очень частый сейчас диагноз – это застой желчи. Это происходит из-за нерегулярного питания, эмоциональных стрессов, часто бывает врожденная деформация желчного пузыря, или пониженный тонус гладкой мускулатуры.

В таком случае раз в полгода делают УЗИ и принимают специальные препараты. Некоторые пациенты используются такой метод, как слепое зондирование. Я не рекомендую, потому что причиной застойных явлений могут быть серьезные болезни.

Пациенты гонят желчь — получают приступ панкреатита. Если же нет жалоб, пациент может использовать метод слепого зондирования на свою ответственность. Не зная анамнез, в желчном может быть камень, любая желчегонное терапия может перекрыть в таком случае отток желчи.

Только при отсутствии сопутствующих болезней можно использовать метод слепого зондирования.

Вздутие живота

Вздутие —как правило это следствие какого-то заболевания. Как результат некачественного переваривания пищи развивается дисбактериоз, заболевания желудка. Причинами вздутия живота бывают нервные факторы, соматические заболевания.

Но следует заметить, что синдром раздраженного кишечника может ставить диагноз врач после полного обследования. За этим диагнозом может маскироваться серьезное заболевание.

Если у пациента действительно синдром раздраженного кишечника, назначаются специальные препараты, которые сорбируют эти газы, назначаются пробиотики.

Запоры

Запоры на сегодня — это ситуация, которая встречается очень часто. Запоры могут быть функциональными, что связано с тем, что пациент плохо питается, у него есть проблема с атонией кишечника, но это может быть как симптом заболевания, особенно при проблемах с щитовидной железой.

Также причинами могут быть проблемы с желчным пузырем, глистная инвазия, лямблии, психосоматика. Запоры бывают также и у детей. Ребенок терпит, не может сходить в туалет. В старческом возрасте, кишечник становится атоническим, эластичность кишечника нарушается, люди становятся склонными к запорам.

При запорах рекомендуется пить много жидкости, употреблять клетчатку. Бывают случаи, когда запор вызывается опухолями.

Запах изо рта — это чаще всего проблема молодого возраста. Причины какосмии — проблемы носа и горла (хронические), заболевания зубов, грыжи, дивертикулы, гастриты, проблема желчного пузыря, глистные инвазии, дисбактериоз, проблема с поджелудочной. Самое главное для пациента полная и качественная диагностика. Каждое заболевание маскирует более серьезное заболевание. Начинать обследование нужно со стоматолога, далее отоларинголога, потом гастроэнтеролога. Гепатиты

Гепатит А — это заболевание, которое встречается очень часто, передается фекально-оральным путем. Инкубационный период может быть до месяца, заболевание может протекать довольно неспецифически. Бывают заболевания, которые протекают как грипп. Мы активно лечим грипп, в дальнейшем появляется желтуха, светлый кал, темная моча.

И только тогда мы говорим, что у пациента Боткина. Но бывают и безжелтушные формы. Гепатит А может протекать в трех формах. Легкая степень может лечиться амбулаторно. Средне-тяжелая и тяжелая — в стационаре. Назначаются специальные препараты. Никаких осложнений при правильном лечении гепатита А не бывает.

После того как пациент переболел гепатитом А, пациент должен наблюдаться по поводу полипов и камней желчного пузыря, так как желчь может сгущаться. Такие пациенты должны периодически проводить желчегонное терапию. Гепатит А не приводит к хронизации, но пациент должен за собой следить, заболевание будет накладывать отпечаток на состояние печени и желчного пузыря.

Нужно регулярно питаться, не употреблять алкоголь или употреблять в ограниченном количестве без жирного и острого.

Гепатит Б сложнее, может давать хроническое течение. Передается только через кровь. 10 % — половым путем, 10 % — гомосексуалисты, 10 % — при поцелуях, если в полости рта есть трещины. Мать может передать ребенку гепатит трансплацентарно. Осложнение болезни может приводить даже к раковым изменениям печени.

Когда на УЗИ, печень увеличена, пациент проверяется на гепатит. Цитолиз — процесс разрушения клеток печени. Если норма АЛТ – 33, а у пациента – 34, все равно проверяем пациента на возможный гепатит. Вирусный гепатит Б может мутировать. Когда мы начинаем лечить пациента, вирус может давать мутации, поддерживающая терапия должна быть всегда.

Некоторые люди выступают носителями болезни, но при снижении иммунитета носитель становится уже больным человеком. Поэтому если человек является носителем, нужно периодически наблюдаться. Пациентам, у которых есть вирусный гепатит, назначается лечение или поддерживающая терапия.

Лечение не простое, иногда есть сопутствующие заболевания, которые не дают возможности пролечить полноценно пациента. Обязательно должно проводиться УЗИ, также показан фибротест или фиброскан при циррозе печени.

Записаться на прием к гастроэнтерологу Нешик Н.В. в медицинском центре “Инсайт Медикал” (Киев, Позняки):

(044) 592-77-30 (044) 592-77-60 (067) 504-20-31

(050) 154-53-90

Источник: https://imedic.kiev.ua/statyi/gastroenterologija/1600-osnovnye-gastroenterologicheskie-zabolevaniya-simptomy-diagnostika-lechenie

Гастроэнтерологические заболевания

Диагностика гастроэнтерологических заболеваний

Отделение гастроэнтерологии и эндоскопии Гастроэнтерологические заболевания

Болезни пищевода

К наиболее распространенным заболеваниям пищевода относятся гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), эзофагит, пищевод Баррета, рак пищевода. Симптомы, течение заболеваний пищевода схожи. «Золотым стандартом» диагностики является ЭГДС.

Описание процедуры приема врача гастроэнетролога

В нашей клинике на прием гастроэнтеролога выделяется 30 мин. Консультация гастроэнетролога включает в себя беседу с пациентом, осмотр (пальпация, перкуссия, аускультация), выяснение жалоб и изучение данных предыдущих исследований. Поэтому мы рекомендуем брать результаты всех ранее выполненных исследований с собой.

Это касается рентгенограмм, снимков МРТ, результатов эндоскопических исследований и др. Т.к. большинствоф заболеваний врач гастроэнтеролог может заподозрить уже на приеме после опроса и осмотра пациента. Будет лучше, если Вы заранее, перед консультацией, возьмете листок бумаги и подробно укажите свои жалобы и историю Вашего заболевания.

Это поможет Вам не забыть ничего важного во время беседы с врачом.

При необходимости, мы предложим Вам провести следующие исследования:

  •  Общий (клинический) и биохимический анализ крови – это необходимо для диагностики железодефицитной анемии при хроническом атрофическом гастрите, выявление скрытого кровотечения (эрозии, язвенная болезнь), определение выраженности воспалительного процесса и т.д.
  •  УЗИ органов брюшной полости, УЗИ желчного пузыря с функциональными пробами.
  •  Эзофагогастродуоденоскопия – гастроскопия позволяет врачу визуально определить нарушения слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), эрозии и язвы, наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, выявить полипы и другие новообразования.
  •  Колоноскопия – гастроскопия позволяет врачу визуально определить нарушения слизистой оболочки толстой кишки, эрозии и язвы, выявить полипы и другие новообразования.
  •  Рентген органов брюшной полости – позволяет выявить нарушение проходимости желудочно-кишечного тракта, признаки острой спаечной кишечной непроходимости.
  •  КТ и МРТ органов брюшной полости – эти методы исследования помогают определить точную локализацию и объем патологического процесса. Применение контрастирования позволяет выявить степень нарушения кровообращения в органах желудочно-кишечного тракта.
  •  Возможны также другие более специфические исследования и анализы.
Клинические симптомы:
  •  Боль за грудиной различной интенсивности, может быть постоянной или периодической, часто связана с приемом пищи или жидкости, может отдавать в спину, под лопатку.
  •  Дисфагия – ощущение давления, распирания, переполнения, ком за грудиной или в горле; затруднение проглатывания жидкой пищи, воды.
  •  Изжога.
  •  Отрыжка.
  •  Иногда может беспокоить рвота, преимущественно утром.
  •  Частая икота.
Осложнения при отсутствии лечения:
  •  Эрозии и язвы пищевода.
  •  Кровотечение из пищевода при эрозивном/язвенном поражении.
  •  Злокачественные новообразования пищевода.
  •  Пищевод Баррета.

Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

К наиболее распространенным заболеваниям желудка и ДПК относятся хронический гастрит и дуоденит (Hp-ассоциированный, аутоиммунный, атрофический), эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка или ДПК, рак желудка.

Симптомы, течение заболеваний желудка и ДПК схожи. «Золотым стандартом» диагностики является ЭГДС.

Часто встречается безболевое или даже бессимптомное течение заболеваний желудка и ДПК, в том числе при язвенном поражении и раке желудка.

Клинические симптомы:
  •  Периодические боли различной интенсивности в подложечной области через 1-2 часа после еды, может быть боль в желудке натощак («голодная» боль), ночью.
  •  Изжога, отрыжка кислым.
  •  Кислый или металлический привкус во рту.
  • Снижение аппетита.
  •  Тошнота, рвота.
  •  Урчание, вздутие живота.
  •  Изменение стула (запоры, поносы).
  •  Тяжесть, распирание в желудке после еды.
Осложнения при отсутствии лечения:
  •  Эрозивное или язвенное поражение слизистой желудка, ДПК.
  •  Прободение язвы.
  •  Пенетрация язвы.
  •  Кровотечение из язвы.
  •  Стеноз ДПК.
  •  Рак желудка.
Дополнительная диагностика:
  •  Ферритин, витамин В12.
  •  Биопсия гистологического материала при ЭГДС.
  •  Антитела IgGк хеликобактер пилори.
  •  Антитела к хеликобактер пилори в кале.

Болезни кишечника

Среди хронических заболеваний кишечника выделяют неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

В подавляющем большинстве случаев изменения в работе кишечника (колит) являются вторичными, связанными с заболеваниями верхних отделов ЖКТ (желудка, ДПК, желчного пузыря, поджелудочной железы, глистные инвазии) и не требуют самостоятельного лечения.

При бесконтрольном или длительном приеме антибиотиков может развиться дисбактериоз, или даже псевдомембранозный колит, который необходимо лечить у специалиста.

Клинические симптомы:
  •  Жидкий стул с кровью, слизью, гноем от 10 до 20-40 р/сут.
  •  Схваткообразные боли в животе разлитого характера, возникают или усиливаются перед испражнением и ослабевают после стула.
  •  Похудение, слабость, повышение температуры, снижение аппетита.
  •  Часто могут наблюдаться боли в суставах, узловатая эритема, различные поражения кожи, воспаление глаз, воспаление почек, воспаление десен, языка.
Осложнения при отсутствии лечения:
  •  Перфорация толстой кишки.
  •  Токсическая дилатация толстой кишки.
  •  Кишечное кровотечение.
  •  Стриктуры толстой кишки.
  •  Полипоз кишечника.
  •  Формирование свищей.
  •  Рак толстой кишки.
Дополнительная диагностика:
  •  Ирригоскопия при невозможности проведения фиброколоноскопии.
  •  УЗИ органов брюшной полости.
  •  ЭГДС.

Болезни печени и желчного пузыря

Среди заболеваний печени и желчного пузыря наиболее распространены дискинезия желчевыводящих путей (может приводить к образованию холестериновых полипов, холестероза желчного пузыря, камней желчного пузыря), хронический холецистит (бескаменный и калькулезный), стеатогепатоз, алкогольная болезнь печени, цирроз (в подавляющем большинстве случаев как исход алкогольной болезни печени).

Клинические симптомы:
  •  Приступообразная боль различной интенсивности в правом подреберье, иногда в подложечной области, может провоцироваться употреблением жирной, острой пищи, алкоголя, стрессами, может иррадиировать в правое плечо или правую лопатку.
  •  Тошнота.
  •  Горечь во рту.
  •  Отрыжка.
  •  Рвота.
  •  Вздутие живота, урчание в животе.
  •  Склонность к неоформленному, жидкому стулу или запорам.
  •  Тяжесть в правом подреберье.
  •  Желтуха.
  •  Потемнение мочи.
  •  Посветление кала.
Осложнения при отсутствии лечения:
  •  Образование камней желчного пузыря.
  •  Желчная колика.
  • Острый холецистит.
  •  Перфорация желчного пузыря.
  •  Холангит.
  •  Вторичный билиарный цирроз печени.
  •  Реактивный гепатит.

Болезни поджелудочной железы

Наиболее часто встречающееся заболевание поджелудочной железы – хронический панкреатит, но в последнее время отмечен также рост случаев рака поджелудочной железы.

 Распространенные причины, приводящие к возникновению заболевания: регулярное употребление алкоголя, заболевания желудка, ДПК, печени и желчного пузыря, обильное количество пищи, жирная, жареная пища, пища богатая рафинированными «быстрыми» углеводами, дефицит белка в диете, нарушение липидного обмена.

Клинические симптомы:
  •  Боль различной интенсивности, может локализоваться в подложечной области и левом подреберье, отдавать в поясницу, носить опоясывающий характер, часто провоцируется приемом жирной, острой, сладкой пищи, алкоголя, шоколада, возникает натощак или через несколько часов после еды, стихает боль при голодании.
  •  Повышенное слюноотделение.
  •  Отрыжка.
  •  Тошнота.
  •  Рвота.
  •  Вздутие живота, урчание в животе.
  •  Неоформленный, полужидкий стул, иногда зловонный, могут присутствовать кусочки непереваренной пищи, может наблюдаться «блестящий» кал.
Осложнения при отсутствии лечения:
  •  Нарушение сердечного ритма.
  •  Ухудшение течения гипертонической болезни (кризовое течение).
  • Внезапная сердечная смерть.
  • Отек легких.
  •  Хроническая болезнь почек с исходом в почечную недостаточность.
  •  Инвалидизация с выраженным снижением качества жизни.

Симптомы гастроэнтерологических заболеваний

Боли в области живота (желудок, желчный пузырь, печень и тд. ),боль под ребрами, боли от острой и жирной пищи, рвота, отрыжка, горечь во рту, отрыжка. Вздутие живота, бурление в животе, метеоризм (повышенное отхождение газов) Изменение окраски кала (зеленый, белый, черный цвет и т.д.).

Программа CHECK-UP «Гастроэнтерология». Комплексное обследование гастроэтеролога.

* На основании рекомендаций EAG /Европейской Ассоциации Гастроэнтерологов/, ведущих гастроэнтерологов РФ, общероссийских стандартов, опираясь на многолетний опыт наших врачей, мы разработали оптимальную Первичную программу гастроэнтерологического обследования.

Акция! Стоимость программы 10,800 руб.
Консультации врачей  Прием врача гастроэнтеролога  30 минут
Лабораторные исследования  Общий анализ крови  10 минут
 Общий белок
 Амилаза
 Фосфатаза  щелочная
 АлАТ
 AcAT
 Глюкоза
 Холестерин общий
 СА 19-9
 Билирубин общий
 Билирубин прямой
 Исследование кала на скрытую кровь
 Общий анализ мочи
Диагностика  Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая (ЭГДС)  30 минут
 Быстрый уреазный тест
 УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная  железа, селезенка, почки)  30 минут

Стоимость услуг

Прием врача-гастроэнтеролога первичный/повторный  2,050/1,600 руб.
Акция! Программа CHECK-UP “Гастроэнтерология” Комплексное обследование гастроэнтеролога 10,800 руб.
Тест на хеликобактер пилори   1,000 руб.
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)  2,900 руб.
Программа лечения дисбактериоза Индивидуально
Акция! Гастроскопия желудка обычная/во сне  3,800 / 6,650 руб.
Акция! Колоноскопия кишечника обычная/во сне  5,900 / 10,200 руб.
Забор биоматериала для гистологического исследования  1,850 руб.
Гистологическое исследование эндоскопического материала  2,080 руб.
Гистологическое исследование эндоскопического материала + Выявление Helicobacter pylori  2,730 руб.

Наши специалисты

Врач-терапевт высшей квалифакционной категории, ведет гастроэнтерологический прием. Стаж работы более 20 лет.

Приоритетным в работе врача считает профессионализм и уважение к пациенту.

Подробнее

Источник: https://www.bioss-klinika.ru/gastroenterologicheskie-zabolevaniya

Гастроэнтеролог: что за врач, чем занимается и что лечит

Диагностика гастроэнтерологических заболеваний

Гастроэнтеролог – доктор, который занимается диагностикой, лечением, своевременной профилактикой болезней ЖКТ (желудка, разных отделов кишечника, пищевода).

Также врач лечит болезни печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Обычно с болями в животе, нарушениями пищеварения люди постарше обращаются к терапевту, а детей приводят к педиатру. После стандартного осмотра при наличии показаний врач общего профиля направляет к детскому / взрослому гастроэнтерологу.

Такой специалист работает в поликлиниках, больницах, научно-практических медицинских центрах.

Болезни, которые лечит гастроэнтеролог

Пациенты сокращают название специализации врача до «гастролог», он лечит болезни желудка, включая гастрит. Поскольку в его компетенцию входит ряд патологий всех органов, участвующих в пищеварении, правильнее называть врача гастроэнтерологом.

Сфера его компетенции включает заболевания:

  • язву желудка, 12-перстной кишки. Это опасная патология, способная при обострении вызвать кровотечение, прободение. Прободением называют выход содержимого желудка через отверстие брюшины
  • гастрит. Это патология слизистой, вызванная разными причинами. Протекает в острой, хронической форме
  • холецистит. Это воспалительный процесс, затрагивающий стенки желчного пузыря. Причиной становится застой желчи
  • калькулезный холецистит. Состояние, при котором полость желчного пузыря содержит конкременты (камни)
  • дискинезию желчных протоков . Желчные пути сужаются, что мешает либо вовсе препятствует оттоку желчи
  • цирроз. Это необратимые процессы, поражающие печень . На фоне патологии ткани печени заменяются соединительной тканью по разным причинам
  • гепатит неинфекционной этиологии
  • панкреатит. Так называется острое либо хроническое воспаление поджелудочной железы. Острой формой занимаются хирурги, хроническое течение лечит гастроэнтеролог
  • кисту, воспаление селезенки, полипы
  • неспецифический колит
  • дуоденит (воспаляется 12-перстная кишка)
  • энтероколит (воспаляется слизистая верхнего отдела кишечника).

Перечисленные патологии – лишь часть заболеваний, которые лечит гастроэнтеролог. С учетом особенностей их течения, разновидностей патологических процессов тщательно подбирается схема терапии.

Пациентам предлагается комплекс мер, включающих медикаменты, процедуры, коррекцию рациона, рекомендации по нормализации уровня физической активности. Некоторые ситуации удается нормализовать, просто скорректировав свой рацион, исключив вредные продукты. У детей бывает непереносимость лактозы, глютена, что определяется специфичными тестами.

Гастроэнтерология включает узкие специализации:

  1. гепатологию (лечение недугов желчного пузыря, протоков, печени)
  2. колопроктологию (лечение толстого кишечника)
  3. проктологию (лечение заднего прохода, прямой кишки).

Некоторые гастроэнтерологи занимаются отдельными заболеваниями – ГЭРБ, гипертрофическим гастритом и т.д.

Каждый гастроэнтеролог должен отлично разбираться в анатомии, обладать знаниями в сфере работы пищеварительной системы, уметь дифференцировать симптомы разных болезней, знать нюансы их проявления, владеть приемами диагностики, знать о новых методиках терапии.

Когда идти на консультацию к гастроэнтерологу

Болезни органов пищеварения поражают людей всех возрастов и достаточно распространены, поэтому на прием к гастроэнтерологу записывают и взрослых, и детей (включая грудничков).

Младенцев часто мучает дисбактериоз, подростков – патологии, связанные с несбалансированным питанием, взрослых – болезни, ставшие следствием неправильного образа жизни, неблагоприятной экологии, стрессов и прочих факторов.

Желательно записываться к врачу, как только возникнут первые недомогания из сферы пищеварения. Несмотря на увещевания врачей, большинство пациентов записывается к гастроэнтерологу, только когда уже не могут терпеть боли.

К сожалению, обычно это говорит о запущенной болезни, которую долго, сложно придется лечить. Лучше обращаться, когда симптоматика только начинает вызывать дискомфорт. Такими симптомами становятся изжога, вздутие, горечь во рту, нарушения стула.

Конкретные сигналы организма, которые требуют консультации гастроэнтеролога, следующие:

  1. горечь во рту
  2. отрыжка во время еды, нередко – с неприятным послевкусием
  3. зловонный запах во рту
  4. постоянная изжога, особенно после еды
  5. болезненные ощущения под ребрами, в области кишечника, желудка
  6. ощущение тяжести до еды
  7. тошнота
  8. проблемы со стулом
  9. шелушение кожи
  10. плохой вид ногтей, волос.

Другим поводом обратиться к гастроэнтерологу будет длительный прием медикаментов, окончание курса радиотерапии, химиотерапии.

Прием у гастроэнтеролога

Что делает гастроэнтеролог? Чтобы установить характер, причину патологии, беспокоящей пациента, гастроэнтеролог назначает комплексное обследование. Чтобы дифференцировать болезни используется ряд мероприятий:

  1. выслушивание, анализ жалоб пациента. Информация помогает определить локализацию деструктивного процесса, предположить возможные нарушения работы органов
  2. пальпаторное обследование дает врачу возможность оценить размеры внутренних органов, утвердиться о некоторых предположениях
  3. анализ крови (развернутый, биохимический, с фосфатазой, амилазой) позволяет выявить нарушения внутренних органов
  4. анализ мочи (общий, на сахар). Исследование выявляет проблемы с поджелудочной, печенью
  5. УЗИ органов брюшины
  6. фиброгастродуаденоскопия (ФГДС)
  7. рентген желудка, пищевода, 12-перстной кишки назначается, когда нет возможности провести ФГДС (высокий рвотный рефлекс)
  8. КТ позволяет выявить либо исключить наличие опухоли
  9. эндоскопия. Проводится при подозрении на язву, опухоль.

После изучения собранного анамнеза, результатов инструментальной, лабораторной диагностики, врач составляет план лечения. Пациент поможет врачу, если будет соблюдать все предписания.

Некоторые заболевания требуют участия врачей смежных специальностей, если патологический процесс усугубляется, появляются осложнения, новые подозрения. Такими специалистами могут быть: терапевт, онколог, хирург, инфекционист, реаниматолог.

Подозревать врача в некомпетентности не следует – хорошо, если специалист прикладывает все усилия, чтобы правильно выставить диагноз, назначать адекватную терапию.

Детский гастроэнтеролог

Взрослый врач не всегда способен точно выявить, дифференцировать болезни у детей, поскольку в раннем возрасте все органы пищеварения отличаются спецификой работы. Поэтому для диагностики, лечения болезни ЖКТ у детей следует записываться к детскому гастроэнтерологу.

Он занимается пищеварительной системой малышей, школьников, подростков. Патологии, которые лечит специалист: гастрит, эзофагит, гепатит, язва, колит, дуоденит. Если малыш взрослый, рассказывает о болях в желудке и жжении – нужно срочно записаться к гастроэнтерологу, чтобы не пропустить развитие заболеваний. Раннее реагирование является главным фактором успешного лечения.

При следующих симптомах ребенку нужен врач:

  • тошнота, рвота, изжога, отрыжка
  • проблемы со стулом
  • постоянные боли в животе
  • плохой аппетит
  • кровотечение из пищеварительных органов
  • плохой запах изо рта
  • похудение.

Детский гастроэнтеролог выслушает родителей/ребенка, проведет осмотр, выяснит особенности поэтапного развития малыша, наличие наследственных заболеваний, поинтересуется выявленными и пролеченными проблемами, особенностями питания.

После консультации и первичного осмотра назначаются анализы: кал (на углеводы, дисбактериоз), ОАК, УЗИ пищеварительного тракта, а также консультация у других специалистов, если есть необходимость.

По результатам анализа подбирается курс терапии. Родители должны поддерживать связь с врачом, приходить на контроль, корректировку лечения с учетом изменений в самочувствии малыша. Правильное поведение родителей, соблюдение медицинских предписаний поможет быстрее избавить малыша от проблем, улучшить здоровье.

Врач-гастроэнтеролог: анализы и обследования, которые он проводит Ссылка на основную публикацию

Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie.Принять Отклонить Подробнее

Privacy & Cookies Policy

Источник: https://MyPechen.com/gastroenterolog/

Гастроэнтерология – это лечение, профилактика и диагностика болезней пищевода

Диагностика гастроэнтерологических заболеваний

Гастроэнтерология – это диагностика, лечение и профилактика болезней пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. В гастроэнтерологии также выделяется гепатология – самостоятельное направление, изучающее заболевания печени и желчевыводящих путей.

В клинике “МедикСити” вам окажут профессиональную помощь в лечении органов пищеварения. Опытные врачи-гастроэнтерологи благодаря самым современным видам диагностики выявят болезни желудочно-кишечного тракта на ранних стадиях и проведут их эффективное лечение.

Каждый человек, начиная с самого раннего возраста, время от времени нуждается в консультации гастроэнтеролога. Сегодня хороший врач-гастроэнтеролог – один из самых востребованных в Москве специалистов.

Неправильный образ жизни, злоупотребление фаст-фудом, стрессы – все это не лучшим образом сказывается на здоровье желудочно-кишечного тракта.

К сожалению, гастроэнтерологические заболевания влияют и на состояние других органов и систем: нездоровая кожа, ломкие ногти, тусклые волосы, плохое настроение – частые спутники гастрита или язвы.

Врачи-гастроэнтерологи нашей клиники выявят причину недуга и избавят вас от его неприятных проявлений.

Важно при первых же симптомах недомогания, пока болезнь не перешла в хроническую форму, обратиться к специалисту-гастроэнтерологу.

1

Гастроэнтерология в МедикСити

2

Гастроэнтерология в МедикСити

3

Гастроэнтерология в МедикСити

Мы проводим полный комплекс диагностики и лечения следующих заболеваний:

1

Гастроэнтерология в МедикСити

2

Гастроэнтерология в МедикСити

3

Гастроэнтерология в МедикСити

Симптомы заболеваний органов пищеварения:

  • боль в животе (любого характера и в любой его части);
  • тяжесть, ощущение переполненности в животе;
  • затруднения при проглатывании пищи;
  • метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • неприятный запах изо рта;
  • налет на языке;
  • горечь и сухость во рту;
  • снижение, отсутствие аппетита;
  • нерегулярный стул, запоры, диарея;
  • затруднение дефекации;
  • снижение или увеличение массы тела;
  • выделение твердого (“овечьего”), с бугристой поверхностью кала;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • примесь крови в каловых массах при опорожнении кишечника;
  • анемия.

1

Гастроэнтероглогия в клинике МЕДИКСИТИ

2

Гастроэнтероглогия в клинике МЕДИКСИТИ

3

Гастроэнтероглогия в клинике МЕДИКСИТИ

Диагностика в гастроэнтерологии:

  • тесты на хеликобактер пилори (helicobacter pylori);
  • тест на пищевую непереносимость;
  • гастропанель;
  • неинвазивная диагностика заболеваний печени (фибротест и фиброактитест);
  • эндоскопическая диагностика верхних и нижних отделов пищеварительного тракта:
    • гастроскопия;
    • дуоденоскопия;
    • еюноскопия;
    • ректосигмаскопия;
    • колоноскопия;
  • забор биопсийного материала для гистологической диагностики (заболевания ЖКТ).

1

Эндоскопия с седацией в МедикСити

2

Эндоскопия с седацией в МедикСити

3

Взятие биопсии при эндоскопии с седацией в МедикСити

1

Цифровой эндоскоп Evis Exera II Olympus CV-180

3

COLONOVIDEOSCOPE OLYMPUS CF TYPE H180AL/I

Эндоскопия – ведущий метод диагностики в гастроэнтерологии, позволяющий изучить пищевод, желудок, двенадцатиперстную и толстую кишку изнутри, поставить точный диагноз. Это необходимо для правильного, обоснованного лечения пациента.

В нашей клинике процедуры проводятся деликатным способом, практически безболезненно, благодаря сверхтонкому гибкому оборудованию последнего поколения.

Наши возможности позволяют проводить эндоскопические обследования «во сне» (метод седации), с максимальным комфортом для пациента.

Преимущества нашего отделения гастроэнтерологии:

  • врачи-гастроэнтерологи высокой квалификации со знанием смежных специальностей (диетология, проктология, эндоскопия);
  • все виды современной диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • консультации специалистов в удобное для вас время без очередей;
  • деликатные, безболезненные методики;
  • ранняя диагностика заболеваний;

Проявления нарушений пищеварения очень часто выходят за рамки гастроэнтерологии, пересекаясь с симптоматикой аллергических и иммунных заболеваний. Именно поэтому в клинике “МедикСити” предлагается комплексный подход к лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта. В нашей клинике слаженно работает команда врачей различных профилей, готовых прийти вам на помощь в любую минуту. В разделе отзывы вы можете прочитать отклики о работе интересующих вас специалистов.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/3

Гастроэнтерология

Диагностика гастроэнтерологических заболеваний

Гастроэнтерология – отдел медицины, в котором детально изучается весь желудочно-кишечный тракт человеческого организма, физиология, анатомия этого отдела, а так же клиника заболеваний, способы профилактики и лечения оных. Если переводить слово «гастроэнтерология» с древнегреческого языка, то можно сразу понять, что это такое. «Гастр» – означает желудок, «Ентерон» – кишечник, а «Логия» – наука. Следовательно, это наука о кишечнике и желудке.

Как и многие другие отделы медицины, гастроэнтерология состоит из нескольких разделов: гепатологии, проктологии, колопроктологии, энтерологии, гастрологии и эзофагологии.

Гепатология – это раздел, в котором изучается печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути в организме человека, и все, что связано с ними, болезни, клиника, лечение и профилактика.

Проктология досконально изучает кишечник и заболевания его. Колопроктология занимается отделами толстого кишечника. Гастрология – болезнями желудка. Энтерология – ихучает заболевания и лечение толстого кишечника.

А эзофагология занимается всем, что связано с заболеваниями пищевода.

К заболеваниям гастроэнтерологии относятся: гастриты, разных форм (хронические и острые), колиты, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка, синдром раздраженной толстой кишки, язвенный колит, хронический холецистит, дискинезии желчных путей, панкреатит.

Врач, к которому следует обращаться в случаях возникновения симптомов этих болезней, называется гастроэнтеролог.

Симптомы, относящиеся к заболеваниям желудочно-кишечного тракта могут разными, но все они, безусловно, начинаются с дискомфорта в ЖКТ и болевых синдромах.

Первыми симптомами, которые могут говорить о начавшейся болезни в ЖКТ – это боли в этой области. Чаще всего боль в области ЖКТ – это спазм гладкой мускулатуры полого органа или выводных протоков печени.

Боль может говорить о язвенных дефектах в желудке или двенадцатиперстной кишке. Так же болью сопровождается развитие болезни и переход язвы на другие органы, распространение воспаления.

Боль при заболеваниях ЖКТ может носить разный характер, например, быть ноющей и тянущей, или же острой и режущей.

Вторыми симптомами развития заболеваний ЖКТ являются рвота и тошнота. Они появляются при патологических раздражениях рецепторов пищевода, желудка, желчных протоков или брюшины.

Отрыжка или изжога тоже могут являться симптомами и признаками заболеваний ЖКТ. Частая отрыжка, например, является явным признаком гастрита. А изжога говорит о гипермоторике желудка или грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Патологический стул (запоры или поносы) тоже является прямым показателем того, что в ЖКТ протекает какое-либо заболевание. Например, о нарушении моторной и секреторной функций кишечника. При язвенных болезнях, этеритах и колитах, так же может наблюдаться понос или запор.

Дисфагия – еще один симптом заболеваний гастроэнтерологии. Это нарушение акта глотания. Проявляется этот симптом при патологическом изменении пищевода или прилегающих к нему органов.

Желтуха (внешнее пожелтение) – прямой симптом заболевания печени. Сигнализирует о циррозе, гепатите, механической закупорке камнем или опухолью путей, через которые выходит желчь.

Первым универсальным и объективным методом диагностики гастроэнтерологических заболеваний остается исследование живота, в которое входит внешний осмотр, пальпация, простукивание и прослушивание.

Во время подобного исследования врач – гастроэнтеролог должен обращать внимание на впалость, вздутость и симметрию живота пациента. Пальпация дает возможность прощупать опухоль, размеры органов живота (печени, желчного пузыря и др.), а так же обнаружить локализацию боли.

Прослушивание помогает установить перистальтику кишечника и обнаружить шумы. А с помощью простукивания определяется наличие газа и жидкости в полости брюшины.

В диагностических целях так же применяются инструментальные методы исследования желудочно-кишечного тракта. При этих методах исследования обязательно используется волокнистая оптика.

Инструментальные методы: колоноскопия (при заболеваниях толстого кишечника), эзофагогастродуоденоскопия (при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки), ректороманоскопия (при заболеваниях прямой и сигмовидной кишки), эндоскопическая холангиопанкреатография (при заболеваниях желчных протоков и панкреатических протоков), лапароскопия (это исследование органов брюшины), биопсия (обычно делают биопсию печени, то есть берут ткань органа).

Для диагностики в гастроэнтерологии используют контрастные рентгенологические исследования (диагностируют заболевания в толстом и тонком кишечнике, желудке и двенадцатиперстной кишке) и ультразвуковой метод исследования (диагностируют панкреатит, наличие камней или опухолей).

Так же в гастроэнтерологии успешно используются для диагностики функциональные пробы и тесты. Так же обязательно проводятся анализы кала, мочи, крови, желчи и содержимого желудка.

Правильное и здоровое питание – вот самый главный и необходимый способ профилактики гастроэнтерологических заболеваний. В эти понятия входят, и порядок употребления пищи, и конечно, ее состав.

Питание человека должно подчиняться определенному режиму, и ни в коем случае чувству голода. Ощущение сытости вовсе не означает, что в данный момент можно пропустить прием пищи, и сильное чувство голода, тоже не означает, что нужно увеличить свою обычную порцию в несколько раз.

Питание человека должно делиться на три, а то и четыре приема. Если утром человек не ощущает голода, то это вызвано высоким уровнем глюкозы в крови в утреннее время суток.

И чтобы «запустить» свой желудок после сна достаточно позавтракать стаканом чая или сока. Так же полезно натощак выпивать стакан теплой (комнатной температуры) воды (без газа), маленькими глотками.

Таким образом, придет в действие весь ЖКТ, и будет готов к работе в течение целого дня.

В профилактике гастроэнтерологических заболеваний важную роль играет процесс пережевывания пищи. Чем тщательнее пережевана пища, тем легче будет работа для ЖКТ, тем меньше становится уровень риска таких заболеваний как гастрит или язва.

Важно так же соблюдать питьевой режим и оптимальный состав питательного рациона. В здоровый рацион должны быть включены клетчатка, пробиотики (кисломолочные продукты), пребиотики (в овощах, фруктах), растительные масла, морепродукты.

Все это в комплексе и есть профилактика заболеваний гастроэнтерологического характера.

Для лечения заболеваний гастроэнтерологической группы специалистами врачами применяются как консервативные, так и оперативные методы. К консервативным методам относятся физиотерапия, диетотерапия и фармакотерапия.

Из лекарственных препаратов в гастроэнтерологии применяются антациды, холеретики, холектнетики, блокаторы Н2-рецепторов, ферменты, обволакивающие и антибактериальные препараты.

Диетотерапия применяется для предотвращения и предупреждения рецидивов хронических заболеваний, к примеру, язв, панкреатита или гастритов, дискенезии желчевыводящих путей или колитах разной природы возникновения.

Оперативное вмешательство допускается исключительно при острых осложнениях заболеваний желудочно-кишечного тракта, или же при врожденных патологиях ЖКТ. Так же допустимы операции при образовании камней в желчных протоках и при механической непроходимости кишечника.

Источник: https://nebolet.com/medarea/gastroenterology.html

Амбулатория.Ру
Добавить комментарий